连日来,市医保局坚持问题导向,开展专项整治行动。利用近2个月时间,针对个别定点村卫生室所开药品与参保患者病情不相符、与群众需求不匹配等问题进行专项整治,取得了明显成效。
市医保局对辖区内定点村卫生室开展全覆盖检查,主要通过现场查看患者病历和医师处方、走访参保患者等方式,对村医依法依规为参保人员提供医药服务行为及履行协议情况进行核查,重点核查是否存在无病开药、无处方开药、药品与患者病情不相符,或就诊患者病历雷同、诊断单一等问题。
在此次行动过程中,对全市236家定点村卫生室负责人进行了集体约谈和警示教育,并根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《北票市医药机构医疗保障定点服务协议》等相应规定,对存在问题的定点村卫生室拒付医保基金3家、行政处罚1家,进一步规范了定点村卫生室的医保服务行为。
记者 冯晓鹏